世界上有这样一种孩子
他们被称为“星星的孩子”
他们会说话但很难跟人交流
他们的眼睛明亮
却不会对你焕发出光彩
他们迫切想与伙伴们交流
却像星星一样神秘
他们的世界似乎只有他们自己
他们就是孤独症患者
本期嘉宾
展开剩余84%上海市精神卫生中心浦江医院 精神心理科副主任医师
闵行区医学会科普专家库成员
闵行区医教结合项目特聘专家 孙国英
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孤独症的孩子都有“特异功能”？
一提到“自闭症”“孤独症”，很多人会想到奥斯卡得奖作品《雨人》，剧中的雷蒙是个孤独症患者，但他有超强的记忆力和心算能力，凭借这一超能力，在赌城大赚一把。看完电影，很多人甚至觉得孤独症孩子都特别聪明。其实，不是所有孤独症孩子都有“特异功能”，据统计，这部分有特殊能力的孩子只占孤独症孩子的10%左右，绝大多数孤独症患者仍是一个不懂社交，无法融入群体，生活需要人照顾的人，约有三分之二的孩子伴有智力低下。
来自星星的孩子
会有这些表现
极端孤僻：比如很少与旁人进行目光交流；即使是面对自己的父母的时候也不愿意多说话，一些基本的拥抱或是肢体接触他们都反感。
言语发育迟滞：失去了用言语交流的能力，偶尔重复别人说过的词语，说话常常会分不清你我，都是一个个字或词语，甚至四五岁了也不会说句子。
重复简单的游戏动作：比如孩子在家里喜欢掀翻东西，出门散步一定要走固定的路线，稍加改变便会哭闹不止，甚至咬自己的手。
社交困难：相较于正常孩子而言，他们更喜欢独处。和同龄孩子在一起时，跟其他孩子没有互动，喜欢独自玩耍；参加幼儿园活动时坐不住，也不听从老师的指令，游离于人群之外。
智力障碍：约70%的患儿智力落后，但在某些方面可能有比较特殊的能力。20%智力在正常范围，约10%智力超常，表现为对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常等等。
生二胎还会是孤独症吗？
孤独症与遗传因素非常密切，家系调查显示，孤独症同胞患该障碍的患病率明显高于普通人群，2%—5%的孤独症患儿的同胞患有孤独症；双生子研究表明同卵双生子患病率大于异卵双生子。因此家里有一个孤独症孩子，下一个孩子是孤独症孩子的风险会增加。如果要生二胎，必须科学地进行遗传学检查，注意科学的孕期保健。
帮助孤独症孩子的康复训练
在孤独症治疗过程中，药物治疗是最为常见，服药往往要持续很长的过程。当然，药物并不能完全解决孤独症所带来的困扰，针对孤独症患儿核心症状，最有效的方式还是特殊训练教育，主要针对患儿各种能力的欠缺，有12个方面的能力训练：
（一）言语能力：孤独症的孩子言语障碍程度不一，要根据孩子的症状、发育程度，制定步骤和计划，并强化训练。对孩子学会的每一句表达进行奖励，要边学、边做、边奖励。
（二）沟通技能：包括言语沟通和非言语沟通（如肢体、表情等表达）。语法和构音，对语言的理解，叙事，等等，比如每天让宝宝说2—3件今天发生了什么事情，宝宝活动中的自我感受等。
（三）社交技能：多进行游戏和角色扮演，比如接电话、去超市买东西、过家家等游戏和生活场景，学会遵守社会规则，理解他人的想法和意图。
（四）认知能力：对事物的认识，提供学习掌握数字、运算、文字、语言等各种知识，尤其对注意力的训练，部分患儿合并ADHD。
（五）生活技能：包括自我照料（如吃喝、穿脱衣服）、居家生活（洗衣做饭等），及社会生活（外出、购物）。
（六）运动能力：大部分孤独症患儿存在感觉统合异常问题，根据患儿生理年龄和当前发展水平进行粗大肌的运动（如爬、跳、拍皮球、滑板车等）和精细运动（手工、搭积木等）。
（七）自我调节能力：自我时间管理、自我监测，情绪管理；提高接受新事物和适应新环境的能力。
（八）自立能力：独立管理和完成生活、学习、工作机能的能力。
（九）安全管理能力：孤独症患儿知道规则，哪些该做，哪些不该做，怎样保护自己，减少攻击、自伤、刻板行为。如交通安全、烫伤等。
（十）社会融入能力：孤独症患者社交困难，相较于正常孩子而言，他们更喜欢独处。让孩子适应社交，在不同社交场合举止和言语训练。心理医生会让爸爸妈妈记行为表格，孩子什么时间场合发生异常行为，当时爸爸妈妈在做什么，宝宝在做什么，宝宝异常行为持续多久，从中找规律进行纠正。
（十一）与入学相关的技能。
（十二）与职业相关的技能：特别能力的发现、培养和转化。
记者：汪婷婷
部分图片由AI生成
编辑：陈怡婷
初审：岳顺顺
复审：何婷婷
终审：刘垦博
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